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北京广济医院甲状腺治疗中心
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突眼与甲亢有关吗?甲亢突眼会导致失明吗?
突眼与甲亢有关吗?甲亢突眼会导致失明吗?

突眼与甲亢有关吗?大量临床资料表明,突眼与甲亢(主要是Graves病)存在很大的相关性,突眼是Graves病最常见的临床表现之一。体液免疫突眼症一般认为系自身免疫性疾病,眼部可能与甲状腺存有共同的抗原决定簇,TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物、抗某些细菌及病毒等外来抗原的抗体等可能参与发病。当然引起突眼不单单是甲亢,像眼球、眼眶本身疾病及一些全身性的疾病也可以引起眼突,如:白血病,脑膜瘤、鼻窦肿瘤等。

  甲亢突眼会导致失明吗?

  甲亢突眼可分分两种类型。一类为非浸润性眼病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致;①上眼睑挛缩;②眼裂增宽(Dalrymple征) ;③上眼睑移动滞缓(vonGraefe征;眼睛向下看时上眼睑不能及时随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜;④瞬目减少和凝视;⑤惊恐眼神;⑥向上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征) ;⑦两眼内聚减退或不能(Mobius征)。眼部的体征还有很多,可根据需要尽量作多项试验,因为有些试验可为阴性,而另一些试验则为阳性另一类为浸润性眼病,表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。患者有明显的自觉症状,如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。检查可发现视野缩小,斜视,眼球活动受限,甚至固定。眼球明显突出,突眼度一般在22mm以上,两侧可不对称。由于眼球明显突出,眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血、水肿,角膜溃疡等。重者可出现全眼球炎、甚至失明。因此甲亢突眼患者要及时的治疗以免引起严重的后果。

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